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鹽酸格拉司瓊概述 |
鹽酸格拉司瓊最初是由英國Beecham公司開發(fā)于80年代中期。國外研究資料表明,鹽酸格拉司瓊具有高度的受體選擇性。其與5-HT3受體的親和力是與其它受體如5-HT1、5-HT2、多巴胺D1、D1,組胺H1、苯二氮卓及阿片受體的親和性的4000—10000倍,而恩丹西酮的這種差異僅1000倍。對順鉑致雪貂嘔吐的預防試驗,鹽酸格拉司瓊?cè)齻劑量組:2×0.005、2×0.05及2×0.5mg/kg(iv)的止吐率分別為93%、96%和100%,而恩丹西酮2×2.5mg/kg的止吐率為89%,表明鹽酸格拉司瓊抗嘔吐活性強于恩丹西酮至少5倍。毒性研究認為,鹽酸格拉司瓊在小劑量時能達到很好的止吐作用,副作用很小。大劑量時心血管系統(tǒng)出現(xiàn)異常。由于鹽酸格拉司瓊的臨床推薦劑量很小(3mg/d),僅為動物試驗所用的最低劑量(<1mg/kg=的l/25,因此,臨床應(yīng)用是很安全的。藥代動力學研究表明,鹽酸格拉司瓊在病人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為9h,健康人為4h;老年人t1/2為7.7h,青年人為4.9h。鹽酸格拉司瓊主要在肝臟代謝,以7-羥基鹽酸格拉司瓊和其他代謝產(chǎn)物形式通過糞便和尿液排出體外。肝功受損或肝轉(zhuǎn)移癌的血漿清除率減少,腎功能不全時清除力為正常時的1/4?诜^察到很高的首過代謝,絕對生物利用度為60%。 一項涉及1094例病人,以順鉑為主的化療,在8個國家74個臨床中心進行的Ⅱ期臨床試驗,應(yīng)用鹽酸格拉司瓊40g/Kg或160g/kg,兩種劑量,療效一樣。在大劑量順鉑組有效率為78%,其中2/3病例只用一次康泉,其他化療藥物組有效率為90%。說明一次給藥就能達到預防惡心嘔吐的目的,并可使療效維持一周,只是少部分病人需要連續(xù)幾天給藥。對比性試驗表明,鹽酸格拉司瓊對急性期嘔吐的控制效果優(yōu)于傳統(tǒng)的聯(lián)合用藥方案,如:氯丙嗪+地塞米松,阿立必利+地塞米松,高劑量胃復安+地塞米松加或不加笨海拉明,以及單用高劑量甲潑尼松龍。臨床觀察到的副作用主要表現(xiàn)為頭痛和便秘,很少病例需處理。鹽酸格拉司瓊沒有中樞鎮(zhèn)靜和錐體外系反應(yīng)。 鹽酸格拉司瓊上市后進一步的臨床研究表明,無論靜注或口服給藥,聯(lián)用地塞米松均可顯著提高鹽酸格拉司瓊的止吐效果;用于手術(shù)后惡心嘔吐治療,效果優(yōu)于胃復安,聯(lián)用地塞米松同樣有增效作用;鹽酸格拉司瓊單劑3mg至少與昂丹司瓊?cè)齽?4mg等效。 看了上面的介紹,相信大家都已經(jīng)對鹽酸格拉司瓊有了一定了解了吧,如果有需要,可以咨詢鹽酸格拉司瓊供應(yīng)商的專門負責人,一定能解決您的問題。希望這些資料能幫助到大家。 |
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